Niebezpieczne interakcje suplementów diety z lekami

Niebezpieczne interakcje mogą zachodzić pomiędzy lekami a żywnością. Pisałam o tym w poprzednim roku. Podobnie dzieje się z niektórymi suplementami diety, kiedy są przyjmowane w bliskiej odległości czasowej z lekarstwami. Zobaczcie na jakie połączenia warto uważać w przypadku zażywania tych kilku popularnych suplementów.

Co się może wydarzyć?

Tak jak w przypadku żywności, również suplementy diety mogą wpływać na wchłanianie, wydalanie oraz metabolizm leku. Szkodliwe dla zdrowia, a czasami nawet niebezpieczne dla życia, są tak samo wywoływane przez nie nasilenie działania leków, jak również ich osłabienie.

Ziołowe i roślinne suplementy diety, bo o nich będzie dzisiaj mowa, zawierają w swoim składnie substancje aktywne, które mogą wywołać niebezpieczne interakcje. Na przykład poprzez stymulowanie perystaltyki jelit mogą zmniejszyć wchłanianie leku. Inne zawierają śluzy (np. Len, Prawoślaz lekarski, Babka lancetowata) i utrudniają wchłanianie leku przez jelita. Część z nich metabolizowane jest przez cytochrom P450 i rywalizuje o niego z lekami.

.

Niebezpieczne interakcje ziołowych suplementów diety z lekami

Zebrałam tutaj popularne zioła i rośliny, które sprzedawane/spożywane są samodzielnie lub jako składniki bardziej złożonych suplementów diety.

.

.1. Czosnek zwyczajny

Zdrowotne właściwości czosnku są nie do przecenienia. Roślina ta zaliczana jest do naturalnych antybiotyków – wykazuje działanie przeciwbakteryjne i antygrzybiczne. Jednak kiedy jest spożywany w towarzystwie niektórych leków może doprowadzić do nieciekawych powikłań

• czosnku + paracetamol – może dojść do uszkodzenia wątroby
• czosnek + leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) – powoduje zwiększenie działania przeciwzakrzepowego leków i może wywołać krwawienia
• czosnek + leki przeciwwirusowe (sakwinawir) – dochodzi do obniżenia stężenia leku

.

.2. Ostropest plamisty

Stymuluje regeneracje komórek oraz tworzenie nowych komórek wątroby . Ma silne działanie odtruwające, również w stosunku do pestycydów i alkoholu. Działa również przeciwzakrzepowo, przeciwzapalnie oraz poprawia trawienie. Jest metabolizowany przez cytochrom P450 (CYP3A4 oraz CYP2A9) przez co podnosi stężenie w osoczu leków metabolizowanych przez te same enzymy. Dodam jeszcze, że  grejpfruty (i inne cytrusy) oraz granat są również metabolizowane przez P450. Zażywanie ostropestu z tymi owocami może nasilać działanie ostropestu i jego funkcji detoksykujących. Co z kolei może się objawić problemami z trawieniem, biegunką, bólem głowy.

Cóż – od dzisiaj kończę z koktajlami, w których miksowałam m.in. cytrusy i mielony ostropest.

.

.3. Dziurawiec złocisty

Zawiera m.in. witaminę A i C, kwercytynę oraz rutynę. Wykazuje łagodne działanie przeciwdepresyjne i może być stosowany jako łagodny środek nasenny oraz przeciwmigrenowy. Ponadto dziurawiec jest stosowany w celu pobudzenia wydzielania żółci czy soku żołądkowego, przy problemach z żołądkiem, na zgagę, przy nieżytach jelit, bólach brzucha, wzdęciach. Osoby przyjmujące napary, nalewki czy tabletki z dziurawca powinny mieć świadomość interakcji tego suplementu z niektórymi lekami

• dziurawiec + leki antykoncepcyjne – leki stają się nieskuteczne
• dziurawiec + leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) – zwiększa działania przeciwzakrzepowego leków i może wywołać krwawienia
• dziurawiec + leki przeciwdepresyjne (MAOI, SSRI) oraz tryptofan – może doprowadzić do zespołu serotoninowego

.

.4. Miłorząb japoński (Gingko biloba)

Swoją popularność zdobył dzięki działaniu stymulującym krążenie oraz poprawiającemu pamięć. Wykorzystywany jest m.in w lekach na poprawę potencji oraz kosmetykach pielęgnujących skórę. Niestety wykazano również niebezpieczne dla zdrowia interakcje w jakie miłorząb japoński wchodzi z niektórymi lekami:

• + leki przeciwzakrzepowe (walfaryna, acenokumarol) – hamuje czynniki krzepnięcia, prowadzi do spontanicznych krwawień
• + kwas acetylosalicylowy (Aspiryna) – j.w.
• + witamina E – j.w.
• + niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. Ibuprofen) – długie stosowanie może podrażniać błonę śluzową żołądka i prowadzić do krwawień
• + leki przeciwdepresyjne (IMAO) – działanie leku zostaje wzmocnione

.

.5. Aloes

Sok z aloesu przyspiesza gojenie ran, łagodzi podrażnienia skóry (również te wywołane słońcem), działa przeczyszczająco i lekko bakteriobójczo. W interakcji z lekami może powodować działanie niepożądane:

• aloes + leki przeciwarytmiczne – powoduje wzrost wydalania potasu i może prowadzić do zaburzeń rytmu serca
• aloes + leki moczopędne – j.w.

.

.6. Żeń-szeń

Korzeniowi żeń-szenia przypisuje się liczne działania prozdrowotne, ma m.in. wzmacniać odporność, dodawać energii, łagodzić stres, wspomagać odchudzanie, obniżać poziom cukru we krwi, działać antyoksydacyjnie oraz antynowotworowo. W połączeniu z niektórymi lekami może wywołać poważne powikłania zdrowotne:

• + leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, acenokumarol) – hamuje czynniki krzepnięcia, może powodować krwawienia
• + leki antydepresyjne (IMAO) – może nasilać działanie leku
• + leki przeciwcukrzycowe (insulina, metformina) – może nasilać działanie leku przez co mocniej obniżać poziom cukru we krwi
• + leki na nadciśnienie – może wzmacniać działanie leki przez co bardziej obniżać ciśnienie
• + preparaty z kofeiną, sibutraminą – może nasilać działanie preparatów

.

.7. Jeżówka purpurowa (Echinacea purpurea)

Stosowana jest w walce z przeziębieniem i infekcją górnych dróg oddechowych – ma skracać okres trwania infekcji. Przypisuje jej się również działanie profilaktyczne – podnoszące odporność i wzmacniające. Echinacea stosowana jest w zwalczaniu opryszczki, trądziku oraz innych zmian i uszkodzeń skóry. W celach leczniczych wykorzystywany jest kwiatostan oraz korzeń. Zioło może wchodzić w niebezpieczne interakcje z lekami:

• immunosupresyjnymi (hamującymi działanie układu odpornościowego) – Echinacea działa przeciwstawnie do leków przez co osłabia ich działanie, po 8-10 tygodniach stosowania może je wzmacniać
• kortykosteroidami – j.w.

.

.8. Kozieradka pospolita (lecznicza)

Kozieradka znalazła szerokie zastosowanie w medycynie, kosmetyce oraz w kuchni (m.in. jest składnikiem hinduskiego i tajskiego curry). Wykazuje działanie przeciwzapalne, osłaniające przewód pokarmowy, łagodzące dolegliwości trawienne poprzez stymulację wydzielania soków trawiennych i żółci. Dodatkowo obniża poziom cukru we krwi oraz cholesterolu. Ma właściwości łagodzące stany zapalne skóry. Powinny jej unikać osoby zażywające:

• leki przeciwzakrzepowe – kozieradka może zaburzać działanie leków
• leki przeciwcukrzycowe (insulina, metformina) – kozieradka może nasilać działanie leku przez co jeszcze mocniej obniżać poziom cukru we krwi

.

.9. Lukrecja 

Wykorzystywana jest w medycynie, kosmetyce oraz przemyśle spożywczym. Na pewno kojarzycie te czarne, ciągnące cukierki. Jedni je kochają – ja ich nienawidzę. Może dlatego, że pachną anyżem a za nim nie przepadam. Korzeń lukrecji wykazuje m.in.  działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, moczopędne, wspomagające układ odpornościowy oraz antyoksydacyjne. Jako składnik tabletek do ssania oraz syropów ma łagodzić kaszel oraz infekcje gardła. Odwar z niej przyspiesza gojenie wrzodów żołądka.

• zawiera fitoestrogeny, które mogą wpływać na stężenie estrogenów. Gdy jest spożywana razem z hormonalnymi lekami zastępczymi może wywoływać nudności, migreny, obrzęki, nadwrażliwość piersi. Przy przyjmowaniu leków antykoncepcyjnych może powodować nadciśnienie i obrzęki
• wzmacnia działanie leków moczopędnych – efektem tego może być nadmierne wydalanie potasu powodujące osłabienie, skurcze mięśni, zaburzenia rytmu serca
• zaburza działanie leków nasercowych – powiązane jest to z wydalaniem potasu
• przy lekach przeciwzakrzepowych – może nasilić ryzyko krwawień
• + paracetamol – nasila metabolizm leków
• powinny unikać jej osoby z chorobami nerek, wątroby, nadciśnieniem tętniczym

Uważajcie na “niewinne” tabletki do ssania, które mogą zawierać lukrecję. Kto by się spodziewał, że niosą one ze sobą tak niebezpieczne interakcje?

.

.10. Rumianek pospolity

W medycynie, ziołolecznictwie i kosmetyce wykorzystywany jest susz z kwiatów oraz olejek. Rumianek wykazuje działanie przeciwzapalne oraz łagodzące dolegliwości ze strony układu pokarmowego. Stosowany zewnętrznie łagodzi stany zapalne skóry a nawet poparzenia słoneczne. Okłady z rumianku pomagają leczyć infekcje oka a płukanka łagodzi bóle gardła i podrażnienia jamy ustnej. Rumianek wchodzi w interakcje z:

• lekami przeciwlękowymi, przeciwdrgawkowymi, nasennymi, uspakajającymi – może wzmacniać działanie leku
• lekami przeciwzakrzepowymi – zaburza działanie leków

.

UWAGA

Działanie leków przeciwzakrzepowych zakłócają również: szałwia, anyż, mniszek

.

Niebezpieczne interakcje suplementów z lekami – jak ich uniknąć?

• zachowajcie odstęp minimum 2 godziny pomiędzy przyjmowaniem leku a suplementem
• zawsze informujcie swojego lekarza o zażywanych lekach oraz suplementach diety
• od lekarza oraz farmaceuty wymagajcie aby udzielili Wam wyczerpującej informacji o ewentualnych interakcjach. To o Wasze zdrowie tu chodzi.

.

Źródła:

Praktyczny podręcznik dietetyki, pod red. prof. dr. hab. n. med. Mirosława Jarosza, IŻŻ, 2010

Suplementy diety a zdrowie. Porady lekarzy i dietetyków, M. Jarosz , W. Respondek, J. Ciok, IŻŻ, 2008

.

P.S.

Wszystkie publikacje na blogu są moimi osobistymi opiniami i należy je (plus wskazywane przeze mnie źródła) traktować informacyjnie. Nie mogą one zastąpić porady pracownika służby zdrowia.